مرض الجزام

حد سمع قبل كدة عن مرض الدكتور مش بيرضى يعالجه او حتى يبص على الحالة  
واحد هيقولى دا مرض ايه دة ادكتور  
اقولك يا سيدى .. دة مرض بيسموه ( الجذام ) او ( lyprosy ) المرض ملوش مصل او لقاح لحد دلوقتى-_- 
المرض دة لما بيصيب فرد واحد فى العائلة يبقى اعرف بديهى كدة ان العيلة كلها عندها الجذام 
ينهار ابيض طب ايه اعراضه دة ادكتور : اقولك يا سيدى الشخص اللى عندو المرض دة بيبان على جلده بقع زى اللى فى الصورة كدة
و كمان بتلاقيه فاقد الاحساس و دة بياثر عليه اصلا لانه هتلاقيه مبيحسش لا بضغط و لا الم و لا غيره حتى لو اتعور ممكن مياخدش باله و دة خطر جدا عشان بيتجمع على الجرح الفطريات و الجراثيم و بتجبله امراض تانية ... و ساعات المرض بيسبب الشلل لعضلات الجسم لو اصاب الاعصاب الحركية .. زيادة على كدة بيكون عنده جفاف فى البشرة و الشعر مبيطلعش فى الاماكن اللى فيها البقع !!
خوفتك انا كدة صح 
طب خلينا نطمنك شوية 
المرض دة احتمالية حدوثه ليك 5% بس طب اشمعنا ... دة لان حضرتك عندك مناعة طبيعية فى جسمك بتقدر تهاجم المرض و تقضى عليه و دة بيكون بنسبة 95 % .. برضو تخلى بالك ان العيلة اللى عندها المرض دة بتحاول تدارى اعراضه و متبينهاش عشان تعرف تتعامل مع الناس بشكل طبيعى
اه المرض دة ممكن ينتقل عن طريق الرزاز و العطس و الحاجات بتاعت الجهاز التنفسى دى .. خدوا بالكوا بقى 

الحزام النارى

كلنا سمعنا عن ناس بتلبس حزام جلد  
بتلبس حزام ناسف  
انما بتلبس حزام نارى  جديدة دى  
تعالى اقولك ازاى  
دة مرض اسمه الحزام النارى او الهربس العصبى بيسببه نفس الفيرس اللى بيسبب الجديرى .
بيقولك بقى ان الفيرس دة بيفضل نايم فترة كدة من الزمن و ممكن يفضل نايم او ينشط ... بينشط مع تقدم السن و اكتر انتشارا فى البالغين ممكن ينشط كمان بسبب التوتر او العصبية المستمرة ممكن كمان بسبب نقص المناعة !!
المرض دة بقى سموه بالحزام النارى عشان بعيد عنك و عن السامعين لما بينشط الفيروس بيكون عايز يطلع على سطح الجلد فبيمشى مع العصب لحد ما يطلع على سطح الجلد مكون حوصلات او طفح جلدى بيتميز انه بيكون شديد الاحمرار و بتحس ان فى نار فى المنطقة دى ..
طب ايه الاماكن اللى ممكن يظهر فيها ؟؟
الطفح الجلدى بيظهر كتير فى اماكن الصدر او البطن و ممكن كمان يظهر فى منطقة الوجة او الرقبة ...
طيب لو عندنا حالة فى العيلة زى دى ادكتور نعالجها ازاى .. ؟
بص يا سيدى  المرض دة بيخف لوحده فى معظم الاحيان و لما بيتطلب علاج بيبقى علاج الاعراض بس زى مثلا مهدئات للاماكن اللى فيها الطفح و مطهرات ليها
كمان ممكن تخف من حدة الالم بوضع قماشة مبلولة ماية دافية عليها 
و بعد فترة الحوصلات دى بتتحول لقشرة بتقع لوحدها .. طب الحمد لله 
طيب نعمل ايه عشان ميحصلناس الكلام دة 
1 - انته تخليك ريلاكس خالص و متخليش حاجة تعصبك ( يا راجل كبر دماغك )
2 - متلمسش حد عنده الاعراض دى او عنده الجدرى مثلا 
3 - متستخدمش ادوات المريض ... ممكن تستخدمها بس بعد متغليها كويس .
نطمنك شوية و نقولك ان اللى حصلت عنده الاعراض دى مرة مبتحصلوش تانى الا فى حالات قليلة قوى تصل لاقل من 1 % 
بس حاول اول لما تلاقى الاعراض دى بتظهر تروح لدكتور لتجنب اى مضاعفات 
اللهم اشفى كل مريض  

اسرع عضلة فى جسم الانسان

تعرف ان عضلات العين بشكل عام هى من اسرع العضلات فى جسم الانسان شاملة عضلات الجفون  
يعنى مثلا انته ممكن ترمش اكتر من 5 مرات فى الثانية الواحدة  
كمان اثناء القراءة هتلاقى نفسك بتنتقل للكلمة التالية بسرعة فائقة ..
لما حد بينادى عليك بتقدر تحول نظرك ليه بسرعة جدا 
كمان عضلات العين بالرغم من سرعتها الكبيرة الا انها دقيقة كمان يعنى تقدر تثبت النظر على الحاجة اللى عايز تشوفها دون خلل فى الرؤية 

الحول و علاجه

اكيد عندك حد فى العيلة عنده حول 
لو انته اب جديد او ام جديدة يبقى اكيد لاحظتى ان ابنك و هو صغير قبل السنة بيصيبو حول  و فجاة اختفى الموضوع دة 
طب متيجى نشوف معنى الحول 
زى ما كلنا عارفين انه حالة من عدم التناسق بين العينين اثناء النظر
بمعنى تانى ان لو نظرت لحاجة قدامك تتجه واحدة فى اتجاه الشئ اللى انته ناظر اليه و التانية تبص للناحية اخرى ممكن تبص
للداخل - للخارج - نادر لما تلاقى عين فيها حول لفوق او لتحت
طيب خلينا نقول ايه اسبابه !!
دة بيكون ليه اسباب كتير جدا و انواع كتير هنتكلم ببساطة عنها 
السبب الاساسى و هو بيكون ضعف او قوة فى واحدة او اكتر فى عضلات العين .. اه يا عم عضلات العين اصل العين بيتحكم فى توازنها و حركتها 6 عضلات 
طيب ايه اللى بيسبب الضعف دة ادكتور 
اللى بيسببه بيكون حاجة من اللى جايين
1- ممكن يكون عيب خلقى اصلا مولود به
2 - ممكن يحصل اصابه للعضلة او للعصب اللى بيغذيها فتسبب الحول
3 - اغلبية الاطفال اللى عندهم حول بتكون بسبب اصابة عند الولادة
4 - ممكن مثلا بسبب امراض لو تطورت الحالة زى التهابات العين مثلا او الجدرى او الحصبة 
طيب تمام نعرف انواعه بقى !!
فى نوع بيكون دائم مع الشخص من اول ما يتولد لحد اما يموت و دة الحول الدائم
عندك نوع ساعة يروح و ساعة يجى  يعنى متقطع
عندك حول بينتقل بين العينان و دة الحول المتبادل
سؤال بقى لو سمحت هو ايه علاج الحول دة ادوكتور 
العلاج بيكون 1 - اما الشخص يلبس نظارة
2 - اما يقوم باجراء عملية يقوم فيها الدكتور بشد العضلة او يخفف من قوة شدها على حسب الحالة بحيث يعمل فى النهاية توازن بين العضلات
طب و العمليات دى خطر يا دكتور
هقولك نظرا لانها خارج العين ( يعنى العضلات اللى ماسكة العين من برة ) فهى مش خطر على النظر و لو حصل مشكلة يبقى بسبب تلوث حصل للجرح بعد العملية و علاجه سهل  
اه صح نيجى للاطفال اللى اهلهم بيجو يجروا علينا فى الاشهر الاولى من الولادة و يقولو الواد عنده حول ادكتور !!
يا جماعة اتطمنوا الاطفال دون سن السنة بيكون عندهم خلل فى التوازن بتاع عينيهم .. كمان بيكون بسبب ان الطفال بيكون الجلد مغطى حوالين عينيهم فبتحس انه عنده حول بس خد بالك لو الموضوع زاد عن سنة و استمر معاه بعد السنة يبقى كدة فى مشكلة ولازم تروح للدكتور على طول
ملحووووووظة هامة : لو انته عندك الموضوع دة متتكسفش منه لان ربنا خلقك كدة و هيعوضك و هيجزيك خير عليه . مارس حياتك عادى متبديش اهتمام لحد بيبصلك بغرابة و خليك واثق من نفسك فى اى موقف 
اللهم اشفى جميع امراض المسلمين 
لو عجبك الموضوع لايك و شير  

نصيحة للناس اللى قاعدة بتذاكر

السلام عليكم  
الناس اللى قاعدة بتذاكر .. ربنا معاكو و يوفقكوا و تبقوا من الاوائل ان شاء الله 
بما ان الكل بيذاكر كدة فاحب اقول نصيحة .
حاوب تخلى وضعيتك و انته قاعد تذاكر متزنة و مظبوطة .
و اظبط رقبتك و ظهرك كويس و متميلش على الكتاب جامد 
لو ميلت و كدة هتلاقى ظهرك بيوجعك و هتلاقى فى منطقة من لوح الكتف بتحرقك جدا .. يلا بقى اعرفكو ايه الوجع دة 
دة ياسيدى بينشا نتيجة ان وضعية رقبتك غير صحيحة و بيكون عند نقطة فى لوح الكتف بتقع على بعد سنتيمترات من منتصف الظهر ..
طب الوجع دة بيجى من ايه ادكتور 
الوجع دة بيحصل لما يحصل شد عضلى فى عضلة بيسموها levator scapulae
سيبك من الاسم المهم العضلة دى لما بيحصلها شد عضلى بتحس ان الحتة اللى فوقيها من الجلد بتحرقك و فيها الم شديد .
طب دلوقتى هى وجعانى يا عم و مش عارف اعمل ايه 
اقولك الحل 
اولا انته تظبط قعدتك على المكتب كدة 
بعد كدة تحرك رقبتك و تفكها مع ذراعيك .. و تشغل السخان و تاخد دش دافى .. او ممكن بقطعة قماش مبلولة بماية دافية و تحطها عليا هتلاقيها فكت و بقيت تمام
جرب كدة و قولى النتيجة 
لو عجبك البوست لايك و شير 

ما هو التيتانوس

السلام عليكم .. ايه الاخبار 
يارب تكونو كلكو بخير  
قولنا فى البوست اللى فات اننا هنتكلم عن التتانوس  
هو ايه التيتانوس دة بقى ... دة عبارة عن انقباض شديد فى العضلات الهيكلية اللى فى الجسم ( اللى بتحركها ارادى يعنى  ) 
طيب ايه هوا سبب التيتانوس بقى !! 
دى عبارة عن بكتريا بتكون موجودة فى التراب بتاع الارض او فى الامعاء بتاعت الحيوانات الضالة زى الكلاب القطط و الفئران 
البكتريا دى بتفرز مادة اسمها tetanospasmin ... هى دى بقى اللى بتسبب انقباض العضلات المستمر و بتحصل الاصابة بالبكتريا دى بسبب جرح باى حاجة ملوثة مثلا مسمار مصدى او زجاج او حتة صفيح او ممكن بسبب عضة كلب او قطة او فار
طيب الاعراض بتكون ايه للمريض اللى اصابته البكتريا دى ؟؟!!
1 - اول حاجة بتحصل هى انقباض شديد فى عضلات الفك و بتخلى الفم يغلق بشدة
2 - بعديه على طول بيحصل انقباض عضلات الرقبة و تيبسها
3 - بيبقى عنده صعوبة فى البلع ..
اه الحاجات دى بتحصل على نوبات بتفضل لدقائق و بعد كدة تفك
كمان بتلاقى ضغطه عالى درجة حرارته مرتفعة و بيعرق كتير
طب الدكتور بيشخص الحالة دى ازاى .. اقولك سر المهنة 
الدكتور بيحط حاجة زى البتاعة اللى بينزل بيها اللسان لتحت فى الجدار الخلفى للبلعوم هيحصل رد فعل انه هيقفل فمه جامد و يعض الاداة بتاعت الدكتور ..
طب ايه العلاج .. لازم اول ما يحدث الجرح تروح تاخد حقنة التيتانوس اللى هى اسمها اصلا tetanus immune globulin 
كمان يجب تطهير الجرح جيدا . و تاخد مضادات حيوية موضعية للجرح .. لازم تخلى بالك و انته ماشى و تكون حريص لان الاصابة بالبكتريا دى بتوصل لحد الموت
نسيت حاجة  الاعراض اللى بقول عليها دى بتبدا من 3 - 8 ايام بعد الاصابة فانت متستناش تظهر و تلحق نفسك 
نتمنى الشفاء للجميع  

طريقة تخلصك من الارق

عندك ارق و مش عارف تنام اعمل اللى هقولك عليه و قولى النتيجة  
1- خش صلى كدة الاول لو مصلتش  
2 - لسة مش عارف تنام ... خلاص حرك عضلات جسمك انقباض و انبساط خمس مرات على الاقل لكل عضلة هتلاقى جسمك فك و خد انفاس هادئة هتلاقى نفسك دخلت فى النوم ان شاء الله  
#معا_للقضاء_على_الارق 

الرضاعة تحميكى من سرطان الثدى

لو انتى ام او زوجة جديدة و هتستقبلى طفل جديد حاولى بقدر الامكان ترضعيه و تبعدى بكل الطرق عن اللبن الصناعى الا اذا الطبيب طلب دة 
الرضاعة ليها فوايد لطفلك و فوايد ليكى انتى كمان 
اولا لطفلك بتديله مناعة قوية يقدر بيها يقاوم الامراض و كمان بتساعد فى نمو جسمه لان لبن الام بيحتوى على جميع العناصر الغذائية اللى بيحتاجها الطفل الا فى حالات قليلة لبن الام بيكون قليل او فيه نقص بيرجع لتغذيتها هى و لعوامل وراثية كمان !! ساعتها نضطر نلجا للبن الصناعى  
نيجى بقى لفايدة الرضاعة ليكى .. 
الرضاعة على الاقل لمدة 6 اشهر لطفلك بتقلل من معدل الاصابة بسرطان الثدى و اللى للاسف بيكون شائع فى المجتمع  
متفكريش فى مظهرك و شكلك بعد اما ترضعى و خسارة تناسق جسمك 
فكرى فى طفلك فكرى فى صحتك 

قراءة تحليل الدم CBC

بما ان كلنا عارفين ان تحليل الدم او ال CBC مهم جدا فى تشخيص كتير من الامراض فانا حبيت انزل ازاى تقراه بنفسك  
بدل ما تستنى ميعاد الاستشارة بتاع الدكتور و نفسك تعرف ايه اللى مكتوب ... الكلام اللى تحت تقيل بس اصبر و اقراه كويس و بعد كدة هتعرف تقرا اى تحليل دم 
ما هو فحص الدم cbc؟
يفحص تعداد الدم cbc الثلاثة مركبات المركزية لخلايا الدم بالجسم. خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
خلايا الدم الحمراء
تنقل خلايا الدم الحمراء الاوكسجين من الرئتين الى انسجة الجسم، وتفرغ فائض ثاني اكسيد الكربون بالاتجاه المعاكس.
1) كمية خلايا الدم الحمراء (RBC count) - هنالك حاجة لكمية كافية من خلايا الدم الحمراء من اجل الاستجابة لاحتياجات الجسم.
قيمة RBC اعلى من الحد السليم: ممكن ان تنبع باعقاب التدخين او حالات جفاف. ممكن ان تظهر ايضا كجزء من امراض ناتجة عن مستويات اوكسجين منخفضة بالدم (امراض قلب او رئة) او من مرض بالدم (Hematology).
قيمة RBC اقل من الحد السليم: ممكن ان يشير الى نقوصات تغذية مختلفة مثل نقص الحديد، نقص الحمض الفولي او نقص بفيتامين B-12، نزيف خارجي او داخلي او اوضاع من تفكك الدم (هيمولوجيا) باعقاب مسببات مختلفة. احد المسببات الشائعة هو نقص ب G6PD. امراض اخرى تسبب ايضا انخفاض بكمية الخلايا الحمراء مثل امراض الكولاجين (Collagen disease)، امراض المناعة الذاتية (Autoimmune Disease)، امراض الكلى المزمنة، امراض مختلفة بالدم ( Hematology disease) او في اعقاب ضرر بالنخاغ الشوكي (نخاع العظام).
2) مستوى هيموجلوبين (HGB او HG) الهيموجلوبين هو بروتين يحمل الغازات بكريات الدم الحمراء.
ممكن ان يظهر مستوى غير طبيعي من الهيموجلوبين، بالاضافة الى كمية غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء وممكن ان يظهر ايضا مع كمية سليمة من خلايا الدم الحمراء. يمكن القول ان المسببات للخلل بكلا الحالات هي ذات المسببات. بذلك فان الاوضاع التي تسبب كمية كبيرة من كريات الدم الحمراء، تسبب ايضا ارتفاع مستوى الهيموجلوبين، والاوضاع التي تسبب نقص بكريات الدم الحمراء، تسبب انخفاضا بمستوى الهيموجلوبين. عندما يكون مستوى الهيموجلوبين منخفضا بشكل كبير عن المستوى الطبيعي فان الوضع يعرف كانيميا (فقر الدم Anemia).
3) الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء (MCV او mean corpuscular volume) حجم كريات الدم الحمراء ذو اهمية بما يتعلق بجيل الكرة ووظيفيتها.
قيمة اكبر من الحد السليم: حالات يكون بها زيادة بانتاج كريات دم حمراء جديدة باعقاب نزيف او تهدم كريات الدم الحمراء او حالات نقص تغذية بفيتامين B12 والحمض الفولي.
قيمة اقل من الحد السليم: ممكن ان تنتج باعقاب نقص بالحديد، امراض وراثية مثل الثلاسيميا (Thalassemia) وفقر الدم الحديدي الارومات (Sideroblastic Anemia) او امراض مزمنة مختلفة اخرى.
4) انتشار كبير لكريات الدم الحمراء (RDW او Red blood cell distribution width) هذا المقياس يشير الى انتشار حجم كريات الدم الحمراء. كلما تواجد تنوع اكبر من احجام كريات الدم الحمراء فان مقياس RDW يكون اكبر. يتم التطرق لهذا المقياس الى جانب مقياس ال MCV من اجل تشخيص اكثر دقة.
قيمة اكبر من الحد السليم: ممكن ان تشير الى زيادة بانتاج كريات الدم الحمراء بحالات مختلفة من الانيميا.
كريات الدم البيضاء
تحمي كريات الدم البيضاء الجسم من اضرار مختلفة مثل: الفيروسات، الجراثيم، الفطريات، والطفيليات. هنالك عدة انواع من خلايا الدم البيضاء، حيث انه في فحص الدم cbc يتم التوجه ايضا الى الكمية المطلقة من خلايا الدم البيضاء، لكمية كل واحد من انواع الخلايا وايضا نسبة كل واحد من انواع الخلايا من الكمية الكلية للخلايا البيضاء.
بالرغم من وجود فرق بالشذوذ عندما تكون بالمجموع الكلي او بالنسبة من بين باقي الخلايا، الا اننا لا نفصل بينهم. لذلك، كما قيل سابقا يجب التوجه الى الطبيب من اجل فحص نتائج تعداد الدم.
المركبات الاساسية في فحص الدم cbc:
1) مجموع خلايا الدم البيضاء (WBC او white blood cells count او leukocyte count): هذا المقياس يعد كمية خلايا الدم البيضاء المتواجد بملل (مليليتر) من الدم. الكمية الكلية من خلايا الدم تتاثر من عوامل عديدة ولذلك يجب التطرق لكل واحد من مركبات خلايا الدم البيضاء على حدة.
قيمة WBC اعلى من الحد السليم: يحدث باعقاب تلوث (التهاب) من اي نوع كان، حالات توتر جسماني او نفسي، امراض تلوثية او امراض بالدم.
قيمة WBC اقل من الحد السليم: ممكن ان تظهر لدى مجموعات معينة (مثل اليمنيين والاثيوبيين) بشكل طبيعي. بالاضافة لذلك ممكن ان تنخفض هذه القيمة بامراض المناعة الذاتية او امراض الكولاجين، امراض تلوثية، امراض الكبد والطحال، حالات يكون بها ضرر بنخاع العظام او كتاثيرات جانبية لادوية معينة.
2) العدلات (neutrophils او NEUT) هذه الخلايا تشكل غالبية خلايا الدم البيضاء. يجب الانتباه ايضا للكمية المطلقة وايضا لنسبة العدلات من بين باقي الخلايا.
قيمة اعلى من الحد السليم: يحدث باعقاب تلوث حاد بشكل عام تلوث بكتيري. ممكن ان يظهر ايضا بعمليات التهابية غير تلوثية وباعقاب حالات من الضغط وضرر للنسيج مثل انغلاق عضلة القلب، انسداد تدفق الدم للامعاء او حرق.
قيمة اقل من الحد السليم: شائع لدى مجموعات معينة، ممكن ان يظهر بامراض فيروسية، باعقاب ضرر بنخاع العظم، نقص تغذية من فيتامين B12 والحمض الفولي، تهدم العدلات لاسباب مناعة ذاتية او باعقاب ادوية مختلفة.
3) اللمفاويات (lymphocyte او LYMP) هذه الخلايا تعمل ضد الاجسام الغريبة التي تدخل الى الجسم عن طريق انتاج اضداد (antibody) مسببة لهده الامراض - جرثومة مسببة للمرض (Pathogen) او عن طريق هدم مباشر للخلايا المصابة بالفيروس.
قيمة لمفاويات اعلى من الحد السليم: تحدث غالبا باعقاب تلوث فيروسي. بحالات نادرة يشير الامر الى وجود لوكيميا.
قيمة لمفاويات اقل من الحد السليم: المسبب الاكثر انتشارا هو استعمال ستيروئيدات (كرتوزيل). مسببات اخرى هي ادوية مثبطة للمناعة، التهابات مختلفة (جرثومي او فيروس)، امراض قلب جهازية او كتاثير جانبي لعلاجات دوائية مختلفة.
4) البوزينيات (eosinophils او EOS) هذه الخلايا تعمل ضد الطفيليات.
قيمة اعلى من الحد السليم: تظهر بشكل عام بحالات من التحسس مثل الربو او حساسية الجلد. بالاضافة لذلك ترتفع قيمتهم باعقاب تلوث طفيلي مثل الديدان وبحالات نادرة كجزء من مرض بالاجهزة.
قيمة اقل من الحد السليم: بشكل عام تشير الى مستوى مرتفع من الكورتيزول بالدم في اعقاب استعمال الستيروئيدات، بحالات ضغط او داء كوشينغ. ممكن ان يظهر ايضا عند حدوث تلوث بكتيري.
الصفائح الدموية (platelets):
تستخدم الصفائح الدموية بهدف انتاج تخثر (كتل) عند النزيف الداخلي او الخارجي. يجب التذكر انهن يعملن بالاشتراك مع عوامل التخثر الفعالة للدم.
1) عدد الصفائح (platelets او PLT) هذا التعداد يتطرق لكمية الصفائح الدموية بالدم. فحص الصفائح ممكن ان يحمل الكثير من الاخطاء ولذلك في كل نتيجة شاذة يجب اجراءفحص اخر واحيانا فحص ميكروسكوب للدم.
قيمة اعلى من الحد السليم: بشكل عام يدور الحديث حول ردة فعل بعد نزيف او هيمولوزيا، ممكن ان يظهر بحالات نقص بالحديد، عند بدء العلاج بفيتامين B12 او الحمض الفولي. ممكن ان يظهر بامراض مزمنة معينة وبقسم من الحالات يدور الحديث حول مرض اولي يؤدي لارتفاع عدد الصفائح.
قيمة اقل من الحد السليم: ممكن ان تشير الى نزيف حاد، في اعقاب هدم الصفائح، ضرر بنخاع العظام او مرض بالدم.
2) حجم الصفائح المتوسط (mean platelet volume او MPV) لحجم الصفائح اهمية بالاساس عندما يكون هنالك خللا بكمية الصفائح الدموية.

مشاكل التخدير

اتطلب مننا نقول مشاكل التخدير اللى بتحصل 

هنلخص المشاكل فى كام نقطة كدة  
1 - اهم حاجة دقة دكتور التخدير 
2 - المطلوب منكوا بقى انك تقول للدكتور بتاع التخدير كل حاجة عنك و لو وصلت تقولو عن حالتك النفسة قولو 
3 - متخبيش اى حاجة مهما كانت صغيرة فى نظرك لان دى بتفرق فى العملية و ممكن تسبب مضاعفات
مثلا يعنى لازم تقول للدكتور التالى
1 - انك بتعانى من اى مشاكل طبية مثلا زى لاضطرابات في القلب أو الرئتين أو الكليتين أو السكتات الدماغية أو التلف في الكبد.
2 - لازم تقول للدكتور لو عندك اى سوابق مرضية مثلا زى لسكري وارتفاع ضغط الدم واليرقان والاكتئاب وغيره من الاضطرابات النفسية.
3- لو عملت نقل دم قبل كدة لازم تقوله
4 - لو انته عملت عملية قبل كدة لازم تقول للدكتور و تقوله لو حصل مضاعفات اثناء التخدير ولا الامور مشية عادى
5 - لو كنت بتاخد ادوية معينة بمعرفة الدكتور او من غير معرفته لازم تقوله عليها عشان ميحصلش تفاعل بين الدوا و المخدر و يسبب مضاعفات
6 لو بتاخد الأسبرين والإيبوبروفن قوله على طول
7 - لو عندك حساسية من اى حاجة قولها
8 - لو اتعرض اى حد من عندك فى العيلة لمشاكل اثناء التخدير من قبل لازم تقول للدكتور لان العامل الوراثى ليه تاثير كبير
9 - لو فيه حمل طبعا لازم تقولى للدكتور
ساعات بيحصل مشاكل اثناء العملية و بعد العملية زى مثلا
1 - بيحصل للمريض غثيان و قئ بعد العملية
2 - ممكن يحصل للمريض مشاكل بعد التخدير زى عدوى رئوية أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية و ممكن تصل الى الوفاه .. الكلام دة نادر الحدوث و بيحصل فى كبار السن او مرضى ليهم سوابق سكتات دماغية او نوبات قلبية
3 - ممكن يحصل مشاكل عصبية و دة بسبب وضعية الجسم و الضغط المستمر على اجزاء معينة منه و دى بتسبب أضرار عصبية أو شلل عصبي أو عمى أو قرحات جلدية، وذلك حسب وضع الجسم خلال الجراحة بس دة نادر جدا لان الدكتور بيعرف ايه المشاكل و بيعدل من الوضعية
4 - احيانا بيحصل نزيف حاد اثناء العملية و بيحتاج المريض نقل دم
5 - بيظهر حساسية اثناء العملية من مواد التخدير بس الدكتور بيكون عامل حسابه و مجهز ادوية مضادة
فى النهاية بكرر لازم تقول لدكتور التخدير اى مشاكل عندك او اى امراض سابقة 

نصائح للشباب

الشباب اللى هنا ركزو معايا شوية فى نقطة لازم تاخدو بالكو منها 
1- حاول متكترش من الاستحمام بالماية السخنة .. يعنى مش كل يوم كل يوم لان الماية السخنة بتموت الحيوانات المنوية و بتمنع تكونها حاول تاخد دش بماية دافية على الاقل و مش كل يوم  
2- تحذير من البناطيل الجينز الضيقة للغاية حضرتك و انته ماشى بينتج عن احتكاك رجليك سخونة شديدة بتوقف تكون الحيوانات المنوية 
3 - لو معاك لاب حاول متحطهوش على حجرك طول ما انته قاعد لانه برضو بيطلع سخونة تاثر عليك ..

الساعه البيولوجيه

الساعه البيولوجيه ..!! يعني ايه ؟ 

ببساطه نظام وضعه الله في جسمنا لينظم حركه كل الاعضاء والاجهزه ليكون الليل سكنا والنهار معاشا .. والنظام ده ليه دوره ثابته مدتها 24 ساعه . 

فايدتها ايه ؟ 
تنظم وظائف الجسم زي النوم والتمثيل الغذائي والسلوك وانقسام الخلايا وانتاج الهرمونات . كل عضو في جسم الانسان بيعطي احسن ما عنده فى وقت معين من اليوم

مكان الساعه البيولوجية في جسمنا .
. اكتشف العلماء مجموعة من الخلايا اسفل وسط المخ اسمها " النواه " ويعتقد انها مركز التحكم في الساعه البيولوجية. وان هذه النواه تتكون من نصفين وكل جزء يتكون من 10 الاف خليه عصبيه . ولكن يوجد في جسم الانسان او الثدييات كلها جينات مسؤوله عن الساعه تقوم بتشغيلها وتوقيفها بروتينات تأمر بها هذه الجينات .

بتشتغل ازاى  ؟
بتعمل بالتوافق مع دوره الليل والنهار على سطح الارض . لذلك التعرض لضوء النهار ولو لدقائق بصوره يوميه ضروري لانتظام ايقاع الساعه البيولوجيه مع ايقاع الطبيعه . وده يفسر الاشخاص الذين يستخدمون الساعات المنبهه للاستيقاظ غالبا ما يستيقظون قبل الموعد بدقائق . ولكن حتى الحرمان من الضوء لا يمنع الساعه البيولوجيه من العمل ولكن بصوره غير طبيعيه ..

نوم القيلوله يساعد على تحسين الساعه البيولوجيه .. بيجعلها اكثر دقه.. وفعلا عمل الكبد والكليتين والرئتين والذاكره يتحسنوا جميعا بعد نوم ساعه واحده في فتره القيلوله ويساعد ضعيفي الشهيه على زياده شهيتهم .

تغيير التوقيت مضر 
.. دراسه ألمانيه قالت , ان تغيير التوقيت الصيفي والشتوي يشكل عبئا والدراسه اتعملت على 55 الف شخص لان الساعه البيولوجيه لا تتغير او تتغير تغير قليل جدا .

السهر والساعه البيولوجيه  .
سهر الاطفال وخصوصا في الاجازه الصيفيه مضر جدا ويؤدي الى حدوث خلل كبير في الساعه البيولوجيه ويكون لديهم اضطراب نفسي وسلوكي اثناء استيقاظهم وينصح بتنظيم اوقات نوم الاطفال واطفاء الاضاءه حتى لا يصبح الطفل اكثر عصبيه وغضبا وقلقا ويشعر بالنعاس والكسل خلال اليوم

لماذا تحصل الدوخة بعد القيام المفاجئ من النوم او الجلوس لفترة طويلة

هبوط الضغط الانتصابي أو الوضعي
الكثير منّا لا بد وأنه شعر يوماً بما يشبه الدوخة أو الدوار البسيط عند الوقوف بعد الاستلقاء أو بعد الجلوس لمدة طويل، 
حيث يستمر لبضع ثواني، وقد يصحبه ضبابية في الرؤية وصوت طنين في الأذن، وأشياء أخرى بنسبة أقل كتنميل الأطراف وغيرها.
ويعرف هذا بأنه نوع من أنواع هبوط ضغط الدم الذي يحدث عند القيام بعد وضعية الجلوس أو الاستلقاء بحيث يكون على شكل دوخة وعدم توازن
و تشيع الإصابة بهبوط الضغط الانتصابي بشكل خاص عند كبار السن بنسبة تصل إلى 20 بالمئة ممن هم فوق ال65 سنة.
لكن هذه الحالة قد تصيب من هم أصغر سناً و الأشخاص الأصحاء أيضاً عند وقوفهم بشكل مفاجئ من وضعية الجلوس مع التربع لمدة طويلة 
أو بعد العمل لمدة طويلة في وضعية القرفصاء. وغالباً ما يأتي هبوط ضغط الدم الانتصابي بشكل خفيف ويستمر لبضع ثواني أو دقائق
،لكن احياناً قد يكون مؤشراً على وجود مشكلة خطيرة خصوصاً عند تكرار المشكلة لمدة طويلة. 
ففي الحالات الخفيفة قد لا تحتاج إلى العلاج، لكن يجب علاج المسبب للحالات الأصعب.
كيف يحدث هبوط الضغط الانتصابي 

هبوط ضغط الدم الانتصابي يحدث إذا كان جسمك غير قادر على ضبط ضغط و تدفق الدم ، بسرعة كافية عندما تغير من وضعك.

إنَّ الاستلقاء أو الجلوس مدة طويلة يؤدي إلى تجمع الدم في الأجزاء الأقرب إلى سطح الأرض بسبب الجاذبية الأرضية، 
وعند القيام المفاجئ يتأخر الدم في الوصول للقلب ليضخه إلى أجزاء الجسم المختلفة، ومنها الدماغ،
فمن المتوقع هنا أن يهبط ضغط الدم لكن هناك آليات فسيولوجية في الجسم تمنع حدوث ذلك، مثل وجود رد فعل انعكاسي عصبي سريع عن طريق 
بعض المستقبلات الموجودة بجانب شرايين القلب والرقبة التي تؤدي إلى تسارع في ضخ القلب (زيادة الخفقان) وزيادة قوة انقباضه لزيادة كمية الدم 
التي يضخها في الانقباضة الواحدة، وكذلك إفراز الهرمونات اللازمة لانقباض الأوعية الدموية، وبالتالي زيادة المقاومة فيها ورفع ضغط الدم.
ويحدث هبوط ضغط الدم الانتصابي عند وجود أي خلل في هذه الآليات أو وجود ما يعاكس عملها
مما يؤدي إلى ظهور أعراض الدوخة و الدوار و تشوش الرؤية و حتى الإغماء. 


و يمكن لهبوط الضغط الانتصابي أن يحدث لعدة أسباب, بما فيها التجفاف و البقاء لفترة طويلة في السرير و الحمل و السكري 
و المشاكل القلبية و الحروق و الحرارة الشديدة و الدوالي الكبيرة و بعض المشاكل العصبية.
و هناك عدد من الأدوية التي قد تؤدي إلى احداث هبوط الضغط الانتصابي أيضاً, بالأخص الأدوية المستخدمة للعلاج ارتفاع الضغط –
كالمدرات و حاصرات بيتا و حاصرات قنوات الكالسيوم و مضادات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) – 
بالإضافة لمضادات الاكتئاب و الأدوية المستخدمة لعلاج داء باركنسون و سوء الوظيفة الجنسية.

إن انخفاض ضغط الدم في الشخص السليم من دون علامات أو أعراض عادة لا يمثل أي مشكلة ولا يحتاج إلى علاج.
وإذا كان انخفاض ضغط الدم يسبب علامات أو أعراض فسوف يحاول الطبيب إيجاد الأسباب الأساسية وراء ذلك ويعالجها

إرشادات غذائية للسيطرة على الارتجاع الحمضي

يحدث الارتجاع الحمضي عندما لا ينغلق الصمام الواقع بين المريء والمعدة بشكل كافي مما يسمح لأحماض المعدة بالعودة إلى المريء مرة أخرى، وعندها قد يشعر المصاب بحرقان في المنطقة القلبية. إرشادات غذائية:  تجنب تناول الوجبات الثقيلة وتناول ثلاث وجبات مع بعض الوجبات الخفيفة في الضحى والعصر اشرب السوائل بين الوجبات بدلاً من شربها أثناء تناول الطعام يفضل الجلوس في وضع معتدل أو مع رفع رأس السرير لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين بعد الأكل، وحاول تفادي تناول الوجبات الخفيفة قبل النوم تجنب الأطعمة التي من شانها أن تزيد من الحمض المعدي مثل البرتقال وعصير البرتقال، والليمون، وعصير الجريب فروت والصلصة وعصير الطماطم، والقهوة، والشاي، والكاكاو، الشوكولاته، والفلفل، والصودا  ( البيبسي، الميراندا، سفن أب) والنعناع تجنب الأطعمة الدهنية لأن الدهون تؤخر من عملية الهضم، وتقلل من قوة المصرّة الواقعة بين المريء والمعدة ابتعد عن التدخين لأنه يزيد أيضاً من الإفرازات الحمضية المعدية، وإذا لم تتمكن من ذلك فتجنب على الأقل التدخين قبل وبعد الطعام حاول أن تصل إلى الوزن المثالي، فإنقاص الوزن من شأنه أن يخفف من أعراض الارتجاع تجنب ارتداء ملابس ضيقة حول الخصر

إفراز اللعاب أثناء النوم أسبابه وعلاجه

يعاني البعض من سيلان اللعاب خاصة أثناء النوم بطريقة لاإرادية، فما أسباب سيلان اللعاب أثناء النوم وما هي طرق علاجه وزيادة إفراز اللعاب أثناء النوم ؟
أسباب زيادة سيلان اللعاب:
1 قد ترجع المشكلة إلي وجود عيب خلقي في فك الأسنان مما يجعلها غير مطابقة مع بعضها فيحدث أثناء النوم فتح الفم تلقائيا وسيحدث بالتالي السيلان .
2 ربما ترجع المشكلة إلي بعض أنواع من الطفيليات التي تصيب الأمعاء والجهاز الهضمي وينتج عنها هذا السيلان .كما يصاحبه انتفاخ وإمساك أو إسهال.
3 وجود ارتخاء في بعض عضلات الوجه تؤدي إلي عدم التحكم في غلق الفم إثناء النوم .
4 أيضا يرجع السبب إلي وجود بروز في احد الفكين بشكل غير طبيعي فيؤدي إلي سيلان اللعاب أثناء النوم .
5 قد ترجع المشكلة إلي وجود جيوب أنفية تسد الأنف ويصعب التنفس ليلا فيفتح المريض فمه من تلقاء نفسه أثناء النوم .
6 القلق والانفعال الشديد.
ولعلاج سيلان اللعاب أثناء النوم:
– لابد من عمل الفحوص المطلوبة بالنسبة للأسنان ومعرفة سبب البروز وعمل التقويم المناسب له
– زيارة طبيب انف وأذن وحنجرة لتشخيص الحالة لو فيه انسداد واخذ العلاج المناسب
– عمل فحوصات معملية ( تحليل براز ) للتأكد من وجود طفيليات أو ديدان مسببة لذلك واخذ مايناسبها من علاج.

المرارة واعراضها

ما هو مرض المرارة؟

قبل الشّروع في الحديث عن أعراض المرارة، علينا أوّلاً التّعريف والإيضاح بمفهوم المرارة، والحصوات المتراكمة في المرارة، وكيفيّة تراكمها ، والأمراض التي تسبّبها، والوظائف الّتي تقوم بها المرارة في جسم الإنسان، وغير ذلك الكثير. 

تعريف المرارة

هي عبارة عن حويصلة تقع في الجانب الأيمن أسفل الكبد ، تعلوها عضلة مبطّنة بخلايا عديدة، وظيفتها هي العمل على امتصاص الماء والأملاح المتواجدة في العصارة الصّفراء الّتي يقوم الكبد بإفرازها. 

يقوم الكبد بإفراز عصارة صفراء، وتعبُر هذه العصارة الصفراء الكبد للوصول إلى قناتي الكبد اللّتين تشكّلان القناة الكبدية وتعرف بالقنوات الخاصة بالمرارة، فتقومان بالاتّحاد معاً ( قناتي الكبد وقنوات المرارة ) كي تشكّلان القناة الصفراويّة الرئيسيّة .

من الوظائف الّتي تقوم بها أيضاً المرارة العمل على تناول الدهونالمتراكمة، ممّا يساعدها على القيام بهذه الوظيفة العصارة المركّزة الّتي قامت بامتصاص الماء والأملاح المتواجدة فيها، والقيام بتخزينها في الإثني عشر إلى حين الحاجة إليها . 

هناك بعض الأمراض الّتي سببها تراكم الحصوات في المرارة ، ولكن قبل البدء بالتفصيل والتعريف بها ، نقوم بتعريف الحصوات. 

الحصوات المتراكمة في المرارة

هي عبارة عن أجسام متراكمة على شكل كرات صلبة في العصارة الّتي تفرزها المرارة، وكثيراً ما يسبب تراكم هذه الحصوات الإفراط في السّمنة، أو ارتفاع نسبة الكولوسترول، أو تناول بعض الأدوية الّتي تكوّن حصوات المرارة. 

الأمراض التي سبّبها تراكم الحصوات في المرارة

المغص المراري

هو عبارة عن ألم يصيب المنطقة اليمنى من البطن وأحياناً يمتدّ إلى الظهر أيضاً في المنطقة اليمنى، وهذا المرض يصيب الفرد فجأة ويكون نتيجة تواجد حصوة صغيرة مانعة من انسياب العصارة في المرارة، وتعيق حركتها، وهذا يسبّب انقباضٍ في عضلات المرارة، وهذا الانقباض يسبّب هذا الألم الشديد الّذي يشعر به الفرد، وأحياناً يشعر المصاب به في حاجة إلى التقيؤ . 

وللوقاية من الإصابة بالمغص المراري يجب التّقليل من تناول الوجبات السّريعة المحتوية على سعراتٍ حراريّة عالية ودهون كثيرة، وتجنّب المأكولات الدّسمة والدهنيّة .

التهاب المرارة الحاد يشبه المغص المراري في أنّه يتم انسداد قناة المرارة ومنع العصارة من المرور نتيجة وجود حصوة تعيق الحركة، ولكن الإضافة هنا هو تواجد الميكروبات التي تقوم بالهجوم على جدار المرارة، مما يؤدّي إلى حدوث ألم شديد وقويّ من أعراضه: ارتفاع في درجة الحرارة، و صعوبة في عمليّة تناول الطّعام والنّفور منه. 

انفجار المرارة

يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض خطورة لما يسببه من ألمٍ شديد والتهابات قويّة، وشلل عام في الأمعاء وتسمّم عام، وهنا يجب العمل على استئصال المرارة بسرعة لأنّها تهدّد حياة صاحبها. 

التهاب المرارة الحصوي المزمن

يكون هذا المرض على شكل نوبات ألم شديدة ومغص شديد، وغازات كثيرة قويّة، وشعور برغبة في التقيّؤ، ودوار في الرّأس، وضعف عام في الجسم. 

الصفراء الإنسدادية الحصوية :

الانسداد الحاصل في قنوات المرارة خطير جداً على صحّة الإنسان وذلك لأنّ الانسداد يعمل على منع العصارة الصّفراء من الجريان، ورجوعها إلى الكبد وإلى الدّم وهذا ضارّ؛ فهي تقوم بصبغ الأنسجة ومنها العين بالّلون الأصفر ، وتخرج مع البول فيكون لونة غامقاً، وعدم وصولها الأمعاء يجعلها تمتنع عن القدرة على امتصاص الدّهون والفيتامينات وغيرها الكثير من المشاكل والأضرار .

التهاب البنكرياس : وهذا ناتج عن الانسداد الّذي يصيب قنوات المرارة؛ فيجعل الحصوات تقوم بالنّزول نحو قناة البنكرياس، وتعمل على إغلاقها، ويصل ضرره إلى التّفاعلات الحاصلة في عصارة البنكرياس الّتي تقوم بهضم دهون الجسم ، ممّا يجعل المريض يشعر بآلام شديدة قبل وصولها إلى الإثني عشر. 

أعراض الإصابة بالحصوات في المرارة

- ألم شديد في الجهة اليمنى من البطن والجهة الموازية لها من الظهر.

- الشّعور الدّائم برغبة في التقيّؤ

- تعب وإرهاق عام للجسم

- ارتفاع درجة حرارة الجسم

- صعوبة في الهضم

- اصفرارالعينين